Referință la medicamente
Catalogul medicamentelor
Preparate
Alcaloizi și alte substanțe de origine vegetală care au efect citostatic (6)
Agenți de alchilare (24)
Aminoacizi (10)
Analgezice (56)
Angioprotectoare (10)
Medicamente anorexigenice (3)
Antagoniști ai ionilor de calciu (8)
Medicamente antiaritmice (15)
Medicamente antihiperlipoproteinemice (antiaterosclerotice) (11)
Antimetaboliți (24)
Antiseptice (87)
Vitamine și produse conexe (66)
Medicamente hepatoprotective (8)
Agenți antihipertensivi (10)
Histamină și antihistaminice (22)
Hormonul. prep., antagoniștii lor, utilizați mai ales în tratamentul cancerului (14)
Hormoni, analogii lor și medicamentele antihormonale (93)
Diuretice (25)
Dopamine și medicamente dopaminergice (2)
Cholagog (16)
Medicamente imunosupresoare (medicamente imunosupresoare) (6)
Medicamente cardiotonice (18)
Expectoranți (25)
Soluții de înlocuire și detoxifiere a plasmei (23)
Preparate pentru alimentația parenterală (12)
Pregătiri pentru prevenirea și tratamentul bolilor cu radiații (5)
Medicamente care înlocuiesc lichidele sinoviale și lacrimale (0)
Preparate utilizate pentru a corecta starea acido-bazică și echilibrul ionic în organism (48)
Medicamente stimulante imune (13)
Prostaglandina și derivații lor sintetici (2)
Antibiotice antineoplastice (10)
Anticonvulsivante (17)
Instrumente de diagnosticare diverse (5)
Diferite medicamente care stimulează procesele metabolice (56)
Vomitante și medicamente antiemetice (7)
Medii de contrast cu raze X (13)
Zahar (2)
Preparate cu serotonină, serotonergice și antiserotonină (6)
Medicamente antitumoare sintetice din diferite grupuri (5)
Laxative (30)
Pastile de dormit (11)
Mijloace speciale pentru tratarea alcoolismului (4)
Antidoturi specifice; sorbenți; complexoni (15)
Produse de tratare a parkinsonismului (14)
Anestezice (14)
Agenți de coagulare a sângelui (34)
Medicamente pentru procesele colinergice periferice (57)
Mijloace care acționează în principal asupra proceselor adrenergice periferice. (38)
Medicamente care cresc tensiunea arterială (2)
Sensibilizatoare care reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase (55)
Medicamente pentru relaxarea mușchilor uterului (tocolitice) (4)
Medicamente pentru stimularea mușchilor uterului (17)
Mijloace de stimulare a receptorilor mucoaselor, pielii și țesuturilor subcutanate (31)
Mijloace care inhibă formarea calculilor urinari și facilitează excreția lor în urină (20)
Mijloace care îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor (48)
Preparate enzimatice și inhibitori de enzime (35)
Enzime utilizate pentru tratamentul cancerului (1)
Medicamente fotosensibilizante și fotoprotectoare (6)
Medicamente colelitolitice (2)
Medicamente noi pe site (1)
Medicamente psihotrope (112)
Agenți chimioterapici (221)
Comentarii recente
04/07/2016 - SPANIE
03/07/2016 - Ella
03/07/2016 - Ira
29/06/2016 -
23/06/2016 -
20/06/2016 - Natalia
18/06/2016 -
18/06/2016 - roman
16/06/2016 - Elena
15/06/2016 - Ac de păr

Medicamente antiaritmice

Substanțele aparținând diferitelor clase de compuși chimici și aparținând diferitelor grupuri farmacologice pot avea un efect normalizator asupra ritmului perturbat al contracțiilor inimii .

Deci, cu aritmii asociate cu stresul emoțional , la pacienții fără boli cardiace grave, efectul anti-aritmic poate avea medicamente calmante (sedative, tranchilizante). O serie de medicamente au activitate antiaritmică care afectează inervația eferentă și aferentă (anticolinergice și colinomimetice (vezi Atropine, Carbacholine.), Blocante adrenergice și adrenomimetice (vezi blocanți adrenergici, Isadrine), anestezice locale (vezi Lidocaine, Trimekaine,) medicamente antiepileptice (a se vedea difenina), preparate care conțin săruri de potasiu (vezi clorură de potasiu, Asparkam, Panangin), antagoniști ai ionilor de calciu (vezi Verapamil, Nifedipină) etc.

Cu toate acestea, există o serie de medicamente a căror principală proprietate farmacologică este efectul normalizator asupra ritmului cardiac în diferite tipuri de aritmii. Aceste medicamente, precum și un număr de Ab-blocante, antagoniști ai ionilor de calciu, lidocaină și alte anestezice locale, medicamentul anticonvulsivant difenină, în legătură cu pronunțata lor activitate antiaritmică, sunt combinate în grupul medicamentelor antiaritmice.

Există diverse clasificări ale medicamentelor antiaritmice.

În prezent, cea mai comună clasificare a Vogen-Williams (Vaughan-Williams E.M.), împărțind antiaritmice în 4 grupe:

Grupa UI - agenți de stabilizare a membranei (asemănătoare chinidinei);
Grupa U II - A b-blocante;
Grupul U III - medicamente care încetinesc repolarizarea (principalul reprezentant este amiodarona; simpolitolitic Ornidum sau Bretilius este de asemenea inclus aici);
Grupa U IV - blocante ale canalelor de calciu (antagoniști ai ionilor de calciu).

Primul grup include o serie de medicamente care diferă în anumite caracteristici ale acțiunii. Este împărțit condiționat în 3 subgrupuri:

Subgrupa IA - chinidină, procainamidă, disopiramidă;
Subgrupa IB - anestezice locale (lidocaină, trimecaină, piromecină), precum și mexiletină și difenină;
Subgrupa IC - amimalină, etmosină, eticină, allapinină.

Unele medicamente antiaritmice au, într-o măsură sau alta, proprietățile diferitelor subgrupuri.

Alegerea unui medicament antiaritmic pentru utilizare optimă într-o formă sau alta a aritmiei necesită cunoașterea nu numai a naturii aritmiei, ci și a mecanismului de acțiune al medicamentului, a cantității proprietăților sale farmacologice.

În mecanismul de acțiune al tuturor medicamentelor antiaritmice, rolul principal îl joacă efectul asupra membranelor celulare, asupra transportului ionilor (Na +, K +, Ca2 +) prin acestea, precum și efectul interconectat asupra proceselor electrofiziologice din miocard, asupra depolarizării potențialului membranei electrice a cardiomiocitelor.

Diferite grupuri de medicamente antiaritmice și medicamente individuale diferă în unele tipuri de influență asupra acestor procese. Astfel, preparatele subgrupului IA și IC inhibă în principal transportul ionilor de sodiu prin canalele de sodiu „rapide” ale membranei celulare. Pregătirile subgrupului IB cresc permeabilitatea membranelor pentru ionii de potasiu. Quinidina simultan cu inhibarea transportului ionilor de sodiu reduce influxul ionilor de calciu în cardiomiocite. Noul medicament combinat antiaritmic Bonnecor are același efect combinat.

Medicamentele din grupa I reduc rata de depolarizare maximă, cresc pragul de excitabilitate, încetinesc conducta de-a lungul mănunchiului său și fibrelor Purkinje și încetinesc reactivitatea membranelor cardiomiocitelor.

Medicamentele din grupul II (Ab-blocante) reduc efectul asupra inimii impulsurilor adrenergice, care pot fi, în anumite condiții, semnificative în patogeneza aritmiilor. În mecanismul acțiunii antiaritmice a acestor medicamente, un anumit rol îl joacă suprimarea sub influența lor a activării adenilat ciclazei membranelor celulare și o scădere a formării AMP ciclic, ceea ce contribuie la transferul efectelor catecolaminelor. Preparatele acestui grup reduc transferul transmembranar al ionilor de sodiu, cresc transferul ionilor de potasiu, reduc excitabilitatea miofibrilelor și fibrelor Purkinje și reduc viteza de excitație. Majoritatea blocantelor A încetinesc ritmul sinusal, conducția sinoatrială și atrioventriculară au un efect inotrop negativ.

Unic prin efectul său este reprezentantul principal al medicamentelor din grupa III - amiodarona, care crește durata potențialului de acțiune, încetinește conducta pulsului în toate părțile sistemului de conducere cardiacă, încetinește ritmul sinusal și prelungește intervalul Q-T. Nu afectează în mod semnificativ contractilitatea miocardică. Amiadarona are un spectru larg de acțiuni antiaritmice și, în același timp, este un medicament antianginal activ.

Alocate grupului III, ornidele (bretilia) au în principal un efect simpatolitic (vezi Ornid), limitând astfel efectul catecolaminelor asupra miocardului; în același timp, crește, ca amiodarona, durata potențialului de acțiune.

Medicamentele din grupa III au un efect relativ mic asupra transferului de ioni transmembranari.

Medicamentele din grupul IV (verapamil, nifedipină etc.) inhibă fluxul transmembran lent al ionilor de calciu în celulele miocardului, ceea ce contribuie la reducerea automatismului focurilor ectopice și afectează reintrarea excitației.

Caracteristicile mecanismului de acțiune al medicamentelor din diferite grupuri sunt importante pentru a clarifica indicațiile și contraindicațiile la numirea unuia sau altui medicament antiaritmic.

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să țineți cont nu numai de caracteristicile sale antiaritmice specifice, dar și de proprietățile farmacologice generale (efect asupra altor funcții și sisteme ale organismului), precum și de posibilele efecte secundare.

Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele antiaritmice în legătură cu efectul lor asupra sistemului de conducere a inimii pot avea, în anumite condiții, un efect proaritmic (aritmogen).
Ajmalinum (Ajmalinum)
Allapinin (Allapininum)
Amiodaronum (Amiodaronum)
Bonnekor (Bonnecor)
Disopyramidum (Disopyramidum)
Mexiletină (clorhidrat de Mexiletină)
Giluritmal-Neo (Neo-Gilurythmal)
Novocainamida (Novocainamidum)
Ornid (Ornidum)
Forme de dozare prelungite de chinidină ()
Propafenona (Propafenona)
Pulsnorma (Pulsnorma)
Quinidină ( Chinidinum )
Etatsizin (Aethacizinum)
Etmozinum (Aetmozinum)
boală

© medicine-cure.com - ghid de medicamente , 2016
Atenție! Informațiile de pe site sunt destinate exclusiv angajaților din domeniul sănătății!