Referință la medicamente
Catalogul medicamentelor
Preparate
Alcaloizi și alte substanțe de origine vegetală care au efect citostatic (6)
Agenți de alchilare (24)
Aminoacizi (10)
Analgezice (56)
Angioprotectoare (10)
Medicamente anorexigenice (3)
Antagoniști ai ionilor de calciu (8)
Medicamente antiaritmice (15)
Medicamente antihiperlipoproteinemice (antiaterosclerotice) (11)
Antimetaboliți (24)
Antiseptice (87)
Vitamine și produse conexe (66)
Medicamente hepatoprotective (8)
Agenți antihipertensivi (10)
Histamină și antihistaminice (22)
Hormonul. prep., antagoniștii lor, utilizați mai ales în tratamentul cancerului (14)
Hormoni, analogii lor și medicamentele antihormonale (93)
Diuretice (25)
Dopamine și medicamente dopaminergice (2)
Cholagog (16)
Medicamente imunosupresoare (medicamente imunosupresoare) (6)
Medicamente cardiotonice (18)
Expectoranți (25)
Soluții de înlocuire și detoxifiere a plasmei (23)
Preparate pentru alimentația parenterală (12)
Pregătiri pentru prevenirea și tratamentul bolilor cu radiații (5)
Medicamente care înlocuiesc lichidele sinoviale și lacrimale (0)
Preparate utilizate pentru a corecta starea acido-bazică și echilibrul ionic în organism (48)
Medicamente stimulante imune (13)
Prostaglandina și derivații lor sintetici (2)
Antibiotice antineoplastice (10)
Anticonvulsivante (17)
Instrumente de diagnosticare diverse (5)
Diferite medicamente care stimulează procesele metabolice (56)
Vomitante și medicamente antiemetice (7)
Medii de contrast cu raze X (13)
Zahar (2)
Preparate cu serotonină, serotonergice și antiserotonină (6)
Medicamente antitumoare sintetice din diferite grupuri (5)
Laxative (30)
Pastile de dormit (11)
Mijloace speciale pentru tratarea alcoolismului (4)
Antidoturi specifice; sorbenți; complexoni (15)
Produse de tratare a parkinsonismului (14)
Anestezice (14)
Agenți de coagulare a sângelui (34)
Medicamente pentru procesele colinergice periferice (57)
Mijloace care acționează în principal asupra proceselor adrenergice periferice. (38)
Medicamente care cresc tensiunea arterială (2)
Sensibilizatoare care reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase (55)
Medicamente pentru relaxarea mușchilor uterului (tocolitice) (4)
Medicamente pentru stimularea mușchilor uterului (17)
Mijloace de stimulare a receptorilor mucoaselor, pielii și țesuturilor subcutanate (31)
Mijloace care inhibă formarea calculilor urinari și facilitează excreția lor în urină (20)
Mijloace care îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor (48)
Preparate enzimatice și inhibitori de enzime (35)
Enzime utilizate pentru tratamentul cancerului (1)
Medicamente fotosensibilizante și fotoprotectoare (6)
Medicamente colelitolitice (2)
Medicamente noi pe site (1)
Medicamente psihotrope (112)
Agenți chimioterapici (221)
Comentarii recente
04/07/2016 - SPANIE
03/07/2016 - Ella
03/07/2016 - Ira
29/06/2016 -
23/06/2016 -
20/06/2016 - Natalia
18/06/2016 -
18/06/2016 - roman
16/06/2016 - Elena
15/06/2016 - Ac de păr

Antagoniști ai ionilor de calciu

Ionii de calciu joacă un rol important în reglarea organismului. Penetrând în celule, acestea activează procesele bioenergetice intracelulare (conversia ATP în cAMP, fosforilarea proteinelor etc.), asigurând implementarea funcțiilor fiziologice ale acestor celule.
Transportul transmembran al ionilor de calciu are loc prin canale speciale, care sunt proteine ​​macromoleculare care disecă biocaparatele peptidice ale membranei celulare și conțin situsuri (receptori) care recunosc ionii de calciu. Se numesc canale de calciu sau „lente” (în contrast cu canalele „rapide” prin care sunt transportați alți ioni).
În organism, fluxul de Ca B2 + prin membrane este reglat de o serie de factori endogeni (neurogeni, mediatori - acetilcolină, catecolamine, serotonină, histamină etc.).
La sfârșitul anilor 60 ai secolului actual, a fost descoperită capacitatea unor substanțe farmacologice exogene de a inhiba trecerea Ca B2 + prin canalele „lente”. Primele astfel de substanțe au fost derivații de fenilalchilamină - prenilamină (diphryl) și verapamil, propuse inițial ca agenți de extindere a coronariei. În prezent sunt cunoscuți un număr de compuși cu efect similar. Acestea sunt unite sub denumirea grupului „blocante ale canalelor de calciu”, blocante ale canalelor „lente”, „blocante de intrare a calciului” etc. Se acceptă denumirea de „antagoniști ai ionilor de calciu”.
Principalii reprezentanți (tipici) ai acestui grup sunt în prezent preparate de verapamil, nifedipină (fenigidină), diltiazem. În conformitate cu structura chimică, acestea și medicamentele aferente sunt împărțite în 3 subgrupuri: 1) fenilalchilamine (verapamil, galopamil etc.); 2) dihidropiridine (nifedipină, nicardipină etc.); 3) benzotiazepine (diltiazem etc.).
Dintre antagoniștii ionilor de calciu se numără și cinnarizina (vezi), flunarizina (vezi) și alte medicamente, însă, datorită acțiunii nediscriminate, acestea nu sunt denumite medicamente „tipice” ale acestui grup.
În ultimii ani, antagoniștii ionilor de calciu au fost utilizați pe scară largă în diferite domenii ale medicinei. O gamă largă de acțiuni ale acestora se explică prin varietatea proceselor fiziologice reglementate de ionii de calciu. Ionii de calciu contribuie la creșterea contractilității miocardului, afectează activitatea nodului sinusal și conducția atrioventriculară, provoacă vasoconstricție și crește rezistența vasculară, crește tonul bronhiilor și organelor tractului gastrointestinal, ureterelor și tractului urinar; stimulează secreția de hormoni hipofizați și eliberarea glandelor suprarenale de catecolamine, precum și agregarea trombocitelor etc. Ionii de calciu sunt implicați în eliberarea neurotransmițătorilor prin terminații nervoase presinaptice.
În afecțiuni patologice (ischemie, hipoxie etc.), ionii de Ca +, în special la concentrația lor crescută, pot intensifica excesiv procesele de metabolism celular, pot crește cererea de oxigen tisular și pot provoca diverse procese distructive. În aceste condiții, antagoniștii ionilor de calciu pot avea un farmacoterapeutic patogenetic efect.
În ciuda comunității proprietății principale (blocarea canalelor „lente”), antagoniștii de Ca B2 + diferă în acțiunea farmacologică, care este asociată cu particularitățile structurii lor chimice și proprietățile fizico-chimice, capacitatea de a afecta direct procesele intracelulare.
În prezent, sunt izolate diferite tipuri de canale de calciu (L, T, N, P) cu proprietăți biofizice diferite. Se crede că diverse tipuri de canale conțin receptori discret pentru diferite grupuri de antagoniști ai ionilor de calciu, care într-o anumită măsură sunt asociați cu caracteristicile acțiunii lor asupra proceselor fiziologice.
În forma cea mai generală, diferențele dintre efectul principalilor antagoniști ai Ca B2 + asupra sistemului cardiovascular sunt exprimate în efectul mai puternic al verapamilului asupra conducției atrioventriculare și, într-o măsură mai mică, asupra mușchilor netezi ai vaselor de sânge; nifedipina acționează mai mult asupra mușchilor vasculari și mai puțin asupra sistemului de conducere a inimii; Diltiazem afectează aproximativ în egală măsură mușchii vaselor de sânge și sistemul de conducere; nitrendipina afectează aproape selectiv vasele periferice și nu afectează excitabilitatea și sistemul de conducere a inimii.
În plus, medicamentele din acest grup diferă în raport cu alți parametri farmacologici, farmacocinetică, reacții adverse. Deci, majoritatea medicamentelor au un timp de înjumătățire scurt și trebuie luate de 3-4 ori pe zi, iar pentru nitrendipină această perioadă este de 8-12 ore și este suficient să o iei de 1 sau de 2 ori pe zi. Amlodipina a fost creată cu un timp de înjumătățire plasmatică de 35-50 de ore. Dintre efectele secundare ale verapamilului, constipația este adesea observată (conform statisticilor, peste 40% dintre pacienți); când luați nifedipină - înroșire, roșeață a feței (până la 30% din pacienți), cefalee (până la 80%); aceste fenomene sunt similare cu reacțiile adverse observate la administrarea nitroglicerinei (vezi). Deși nu există date privind efectul teratogen al antagoniștilor de Ca B2 +, aceste medicamente (ca și alte medicamente relativ noi) nu trebuie prescrise femeilor însărcinate în timpul alăptării.
Principala utilizare a antagoniștilor ionilor de calciu sunt ca agenți cardiovasculari. Cauzând vasodilatație și reduc rezistența vasculară periferică, scad tensiunea arterială, îmbunătățesc fluxul sanguin coronarian și au un efect antianginal. Medicamentele care afectează excitabilitatea și conducția inimii sunt utilizate ca medicamente antiaritmice. Acestea sunt alocate unui grup special (IV) de medicamente antiaritmice (Vezi. Medicamente antiaritmice.). Proprietățile importante ale antagoniștilor ionilor de calciu sunt efectul lor anti-agregare, capacitatea de a reduce agregarea plachetară, de a promova dezagregarea lor; ele cresc elasticitatea (deformabilitatea) globulelor roșii, reduc vâscozitatea sângelui. Există dovezi ale efectelor de scădere a lipidelor și anti-sclerotice ale acestor medicamente.
Odată cu acumularea de noi date privind rolul ionilor de calciu în procesele patologice și crearea de noi antagoniști de Ca B2 +, rafinarea și extinderea indicațiilor pentru utilizarea acestora sunt extinse. Există dovezi ale unui efect pozitiv al antagoniștilor de calciu în bronhiolospasm (Conform rapoartelor, aceste medicamente (nifedipină, verapamil) nu exercită un efect de oprire în bronhiolospasm, dar pot fi utilizate ca terapie de susținere, în special la pacienții cu astm bronșic asociat cu boala coronariană. Sunt arătați de asemenea, la pacienții cu o reactivitate crescută a bronhoconstrictorilor - cu tulburări la bronhioză post-încărcătură etc.) și tulburări cerebrovasculare. Preparatele apar cu un efect cerebrovascular relativ selectiv (nimodipină) (Vezi Mijloace care îmbunătățesc circulația cerebrală.). S-a arătat eficacitatea verapamilului, nifedipinei, nimodipinei pentru migrenă. Se studiază posibilitatea utilizării medicamentelor din acest grup pentru epilepsie, dischinezie la pacienții cu schizofrenie și alte boli ale sistemului nervos central.
Recent, au fost dezvoltați mai mulți antagoniști ai ionilor de calciu (nisoldipină, amlodipină, felodipină etc.).
Diltiazem (Diltiazem)
Isradipine (Ispradipine)
Nicardipină (Nicardipină)
Nitrendipină (Nitrendipină)
Nifedipină (Nifedipină)
Senzit (SENSIT)
Foridon (Foridonum)
boală

© medicine-cure.com - ghid de medicamente , 2016
Atenție! Informațiile de pe site sunt destinate exclusiv angajaților din domeniul sănătății!