Referință la medicamente
Catalogul medicamentelor
Preparate
Alcaloizi și alte substanțe de origine vegetală care au efect citostatic (6)
Agenți de alchilare (24)
Aminoacizi (10)
Analgezice (56)
Angioprotectoare (10)
Medicamente anorexigenice (3)
Antagoniști ai ionilor de calciu (8)
Medicamente antiaritmice (15)
Medicamente antihiperlipoproteinemice (antiaterosclerotice) (11)
Antimetaboliți (24)
Antiseptice (87)
Vitamine și produse conexe (66)
Medicamente hepatoprotective (8)
Agenți antihipertensivi (10)
Histamină și antihistaminice (22)
Hormonul. prep., antagoniștii lor, utilizați mai ales în tratamentul cancerului (14)
Hormoni, analogii lor și medicamentele antihormonale (93)
Diuretice (25)
Dopamine și medicamente dopaminergice (2)
Cholagog (16)
Medicamente imunosupresoare (medicamente imunosupresoare) (6)
Medicamente cardiotonice (18)
Expectoranți (25)
Soluții de înlocuire și detoxifiere a plasmei (23)
Preparate pentru alimentația parenterală (12)
Pregătiri pentru prevenirea și tratamentul bolilor cu radiații (5)
Medicamente care înlocuiesc lichidele sinoviale și lacrimale (0)
Preparate utilizate pentru a corecta starea acido-bazică și echilibrul ionic în organism (48)
Medicamente stimulante imune (13)
Prostaglandina și derivații lor sintetici (2)
Antibiotice antineoplastice (10)
Anticonvulsivante (17)
Instrumente de diagnosticare diverse (5)
Diferite medicamente care stimulează procesele metabolice (56)
Vomitante și medicamente antiemetice (7)
Medii de contrast cu raze X (13)
Zahar (2)
Preparate cu serotonină, serotonergice și antiserotonină (6)
Medicamente antitumoare sintetice din diferite grupuri (5)
Laxative (30)
Pastile de dormit (11)
Mijloace speciale pentru tratarea alcoolismului (4)
Antidoturi specifice; sorbenți; complexoni (15)
Produse de tratare a parkinsonismului (14)
Anestezice (14)
Agenți de coagulare a sângelui (34)
Medicamente pentru procesele colinergice periferice (57)
Mijloace care acționează în principal asupra proceselor adrenergice periferice. (38)
Medicamente care cresc tensiunea arterială (2)
Sensibilizatoare care reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase (55)
Medicamente pentru relaxarea mușchilor uterului (tocolitice) (4)
Medicamente pentru stimularea mușchilor uterului (17)
Mijloace de stimulare a receptorilor mucoaselor, pielii și țesuturilor subcutanate (31)
Mijloace care inhibă formarea calculilor urinari și facilitează excreția lor în urină (20)
Mijloace care îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor (48)
Preparate enzimatice și inhibitori de enzime (35)
Enzime utilizate pentru tratamentul cancerului (1)
Medicamente fotosensibilizante și fotoprotectoare (6)
Medicamente colelitolitice (2)
Medicamente noi pe site (1)
Medicamente psihotrope (112)
Agenți chimioterapici (221)
Comentarii recente
04/07/2016 - SPANIE
03/07/2016 - Ella
03/07/2016 - Ira
29/06/2016 -
23/06/2016 -
20/06/2016 - Natalia
18/06/2016 -
18/06/2016 - roman
16/06/2016 - Elena
15/06/2016 - Ac de păr

Tuse convinsă


Comentariu →

Tusea convulsivă este o boală infecțioasă gravă a tractului respirator cauzată de bacterii caracteristice (Bordetella pertussis). Tusea convulsivă este extrem de contagioasă: șansa de infecție prin contact este de aproximativ 90%. Pentru copiii mici cu vârsta sub doi ani, este deosebit de periculos.

Majoritatea copiilor de vârstă preșcolară sunt bolnavi de ei. Perioada de incubație este de aproximativ 7 până la 14 zile. Transmise prin picături aeriene. De la prima până la a douăzeci și a cincea zi a bolii, pacientul este contagios. Tratamentul la timp cu antibiotice reduce semnificativ durata perioadei infecțioase.

În toată lumea, tuse convulsivă este endemică. Într-o anumită zonă, boala care apare devine o epidemie care durează de la aproximativ doi la patru ani. Mai mult de jumătate din cazurile de boală apar la copii sub doi ani. Organismul pentru prima boală nu dezvoltă imunitate pe viață, deși în cazul unei a doua boli, boala decurge ușor, uneori nici măcar nu diferă.

Simptomele de pertussis

• Prima etapă (catarhală) (seamănă cu o răceală comună și durează de la 10 zile la două săptămâni); nasul curgător; strănut; tuse moderată; sentiment general de sănătate rău.
• A doua etapă (paroxistică) (care durează patru până la șase săptămâni): atacuri de tuse severă, uneori însoțite de sunete caracteristice de „lătrat”, când aerul este inhalat brusc la sfârșitul unui atac de tuse; ochi bombate și vene umflate ale gâtului; tonus albastruos al pielii în timpul unui atac de tuse din cauza lipsei de oxigen; vărsături cauzate de eforturile de îndepărtare a sputei groase; crampe (rar).
• Etapa a treia (perioada de recuperare): atacurile de tuse devin moderate și mai puțin frecvente.

Manifestări clinice din perioada catarrală a tusei convulsive. Clinica din perioada catarrală a tusei convulsive se caracterizează printr-o dezvoltare treptată și prezența catarhalelor și sindroamelor infecțioase generale. Cu toate acestea, un sindrom infecțios general se observă la nu mai mult de jumătate din pacienți și constă într-o temperatură corporală subfebrilă pe termen scurt (nu mai mult de 3-4 zile) și o ușoară stare de rău. Principalul simptom al perioadei catarului este o tuse, care se caracterizează printr-o creștere treptată a intensității și frecvenței de la o zi la alta. Terapia simptomatică efectuată nu are efect. În același timp, datele de percuție și examene auscultatorii ale plămânilor nu dezvăluie nicio modificare.

Alte fenomene catariene (secreția seroasă din nas, hiperemia peretelui faringian posterior) sunt slab exprimate la 1/3 dintre pacienți și se opresc în 3-5 zile.

Perioada catarrală durează în medie 10-14 zile. La pacienții imunizați cu vaccinul DTP, acesta se poate prelungi, iar la copiii mici, poate fi scurtat.

Clinica perioadei convulsive de tuse convulsivă. Perioada convulsivă a tusei convulsive are manifestări clinice vii. În această perioadă, tusea devine paroxistică. Apariția unei potriviri de tuse, așa cum au remarcat copiii de școală, poate fi precedată de un fel de aură, sub formă de căpușe și gâscă în gât, strănut, stare generală de rău, durere vagă compresivă în zona toracică. Un atac de tuse se caracterizează prin prezența unei serii de tremuri de tuse expirative cu succes rapid, întrerupte ocazional de o respirație fluierătoare - o reproșare. Atacul de tuse durează până la 5 minute și se încheie cu eliberarea de spută vâscoasă sau vărsături, sau scuipat la copiii din primul an de viață. Incidența unei tuse caracteristice variază de la 5 la 40-50 de atacuri pe zi. Atacurile de tuse apar adesea într-un vis, pot fi declanșate prin hrănire, efort fizic.

Aspectul pacientului în timpul atacului este caracteristic: fața este hiperemică, pufoasă, lacrimile ies în evidență din ochi, venele pielii feței, capul, gâtul se umflă. La început apare perioral, iar apoi este posibilă cianoza difuză a feței, a mucoaselor și a limbii. Limba în timpul unui atac iese extrem de tare, se formează o durere pe căpăstru. În momentul unui atac de tuse, pot apărea hemoragii în scleră, tulpini nasale, petechii pe față și partea superioară a corpului.

Echivalentele tusei paroxistice pot fi atacuri de strănut spasmodice, la copii mici - atacuri de apnee sincopă. La copiii mai mari, în timpul unei potriviri de tuse, apneea spasmodică apare ca urmare a spasmului glotei și a mușchilor netezi ai tractului respirator.

Temperatura corpului nu crește în perioada de tuse convulsivă.

La examinarea organelor respiratorii, se găsește o nuanță timpanică de sunet de percuție (la aproape 90% dintre pacienți). Auscultarea plămânilor relevă rales cu umflături mari uscate și umede, care pot dispărea complet după un atac de tuse și se pot relua după ceva timp, pe fondul respirației dure.

Sistemul cardiovascular este aproape întotdeauna inclus în procesul patologic, după cum se dovedește prin tahicardie de lungă durată, hipertensiune arterială și venoasă, o creștere a dimensiunii inimii spre tonul inimii drepte, mușcate și surde.

Deteriorarea sistemului cardiovascular, tulburările metabolice ca urmare a hipoxiei duc la dezvoltarea palorii pielii, cianoza buzelor și acrocianoza și la răcirea extremităților.

Modificările sistemului nervos sunt diverse și sunt determinate, în special, de gradul deficienței de oxigen și de profunzimea tulburărilor circulatorii.

Primele semne ale inițierii encefalopatiei de pertussis sunt anxietatea generală, urmată de inactivitate fizică, tulburări de somn noaptea și somnolență crescută în timpul zilei, creștere a reflexelor de tendon, disponibilitate convulsivă. Convulsiile, conștiința afectată, hemipareza indică o leziune mai severă a sistemului nervos.

Encefalopatia se dezvoltă cu precădere la pacienții cu un fundal premorbid nefavorabil (leziune intrauterină a sistemului nervos central, leziune la naștere etc.), cu o combinație de tuse convulsivă cu infecții virale (gripă, infecție cu adenovirus, CMVI etc.). Durata perioadei de tuse convulsivă variază de la 1-1,5 săptămâni la copiii imunizați, până la 4-6 și chiar 8 săptămâni la copiii nevaccinați.

Perioada de convalescență a tusei convulsive. Durata perioadei de convalescență este de 2-3 săptămâni.

Tusea își pierde treptat caracterul paroxistic. Tusirea potrivirii în această perioadă poate fi declanșată de stresul fizic sau emoțional.

După recuperare, copiii rămân predispuși la recidiva tusei spasmodice odată cu dezvoltarea bolilor respiratorii acute.

Susținerea semnelor de diagnostic ale unei forme tipice de tuse convulsivă. Se pot distinge următoarele semne de diagnostic ale unei forme tipice de pertussis:

• Indicarea unui istoric de contact cu un copil care tuse de mult timp.
• Tuse în creștere uscată la temperatura corpului normal sau subfebril, ușor și oprind rapid fenomenele catar.
• Lipsa de efect din terapia continuă în perioada catarrală.
• Apariția tusei paroxistice cu refacere, după 1-2 săptămâni de la debutul bolii.
• Descărcarea de spută groasă, vâscoasă sau vărsături după o tuse.
• Lipsa de modificări constante în plămâni în perioada de tuse spasmodică.
• Posibile atacuri de ritmă respiratorie și apnee.
• În sângele periferic: leucocitoză, limfocitoză, ESR sub normal sau normal.
• Izolarea bacilului de pertussis în timpul examinării bacteriologice prin metoda plăcilor de tuse.
• Creșterea titrului de anticorpi antitusivi în sângele pacientului în timpul examenului serologic de 4 ori.

Diagnosticul tusei convulsive

Diagnosticul specific de pertussis se realizează prin metode bacteriologice: alocarea agentului patogen din spută și frotiurile mucoasei căilor respiratorii superioare (bacterioză pe un mediu nutritiv). Bastonul de Pertussis este semănat miercuri Borde-Zhangu.

Diagnosticul serologic folosind RA, RSK, RNGA este efectuat pentru a confirma diagnosticul clinic, deoarece reacțiile devin pozitive nu mai devreme de a doua săptămână a perioadei convulsive a bolii (și în unele cazuri pot da un rezultat negativ la o dată ulterioară).

Metodele de diagnostic nespecifice notează semne de infecție (leucocitoză limfocitară în sânge), este caracteristică o ușoară creștere a ESR.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor din sistemul respirator, se recomandă consultarea cu un pulmonolog și o radiografie a plămânilor pentru pacienții cu tuse convulsivă.

Tratamentul cu pertussis

1. Terapia etiotropă are ca scop distrugerea agentului patogen. În această boală, se prescriu antibiotice care sunt îndreptate împotriva unui agent cauzativ specific al tusei convulsive (sumamate), dar până la obținerea rezultatelor bacteriologice, se pot prescrie preparate cu spectru larg, cu modificarea lor ulterioară la cea necesară. Terapia etiotropă este prescrisă pe toată perioada catarrală, în medie 2 săptămâni.

2. Patogenetice și simptomatice:
- pentru ameliorarea bronhospasmului și obstrucției bronșice, se prescrie aminofilina, precum și inhalarea cu berodual și berotek
- fonduri care inhibă reflexul de tuse (pentru copiii sub 3 ani - neocodion, codipront; mai mari de 3 ani - stoptussin, sinodal, tusuprex )
- agenți mucolitici care îmbunătățesc evacuarea sputei - inhalare cu Ambroxol și Bromhexină
- medicamente pentru refacerea hemodinamicii și proceselor metabolice în sistemul nervos central - piracetam
- preparate imune: imunomodulatoare și imunostimulante
- medicamente de reabilitare metabolică, înlocuiesc abilitățile de rezervă ale organismului - complexe de vitamine

În manifestările clinice mai severe, pacienții sunt spitalizați, la spital, se adaugă următorul tratament: oxigenoterapie, glucocorticoizi, utilizarea imunoglobulinei antitoxice umane antitusive este posibilă.

Prevenirea pertussisului

Spălarea frecventă a mâinilor și utilizarea măștilor vor ajuta la reducerea riscului de infecție dacă cineva din casă este bolnav de tuse convulsivă. Încercați, de asemenea, să nu vă atingeți de nas sau de gură - în acest fel vă veți proteja de bacteriile care ar fi putut intra în mâinile dvs. în timpul contactului cu pacientul.

  • Pentru copii, trebuie respectat schema de vaccinare pentru DTP (difterie, tetanos, tuse convulsivă). Vaccinările se efectuează la vârsta de 2 luni, 4 luni, 6 luni, 15-18 luni și 4-6 ani pentru o imunitate deplină; conform academiei americane de pediatrie.
  • În 2005, guvernul Statelor Unite a aprobat vaccinul Tdap * în locul ADS pentru prima vaccinare împotriva raptozei cu pertussis la copii cu vârsta cuprinsă între 10-18 ani. Comitetul consultativ pentru imunizare (ACIP) și Centrul pentru controlul și prevenirea bolilor recomandă o singură doză de Tdap în loc de o singură doză de ADS
  • Pentru adulții cu vârsta cuprinsă între 19 și 64 de ani, ACIP recomandă o singură doză de Tdap;
  • Dacă nu ați primit niciodată Tdap, o singură doză de Tdap ar trebui să înlocuiască o doză de vaccin ADS dacă ultima utilizare a vaccinului care conține tetanos a fost de cel puțin 10 ani în urmă.
  • Adulții în contact strâns cu sugari cu vârsta de 12 luni sau mai mici care nu au primit anterior Tdap trebuie să primească vaccinarea Tdap; cel mai scurt interval de 2 ani de la ultima revaccinare.
  • Personalul medical care este în contact direct cu pacientul și care nu a primit anterior Tdap trebuie să primească vaccinarea Tdap; cel mai scurt interval de 2 ani de la ultima revaccinare.

Complicații ale tusei convulsive

Deosebit de dificil, cu o mortalitate semnificativă, tuse convulsivă apare la copii în primele luni de viață; la sugari, sunt frecvent observate atacuri de apnee (stop respirator), pneumonie (pneumonie), atelectazie (25%), crampe (3%), encefalopatie (1%).

Deteriorarea plămânilor (bronhopneumonie), în special la început (o probabilitate de 15%), este periculoasă.

În plus, encefalopatia, modificările creierului care, ca urmare a convulsiilor, pot duce la moarte sau pot lăsa leziuni permanente, surditate sau convulsii epileptice, sunt o complicație serioasă.

Mortalitatea este ridicată în țările în curs de dezvoltare. În țările dezvoltate, mortalitatea din cauza tusei convulsive și a complicațiilor sale ajunge la 0,04%.

Medicamente utilizate pentru tratarea acestei boli:

Alveofakt (Alveofakt)
Ambroxol (Ambroxolum)
Acetilcisteină (Acetilcysteinum)
Bitiodin (Bithiodinum)
Bromhexin (Bromhexinum)
Broncolitină (broncolitină)
Citrat de butamirat
Clorhidrat de glaucină (Glaucini hydrochloridum)
Glycyram (Glycyrramum)
Clorhidrat de doxiciclină (Doxycyclini hydrochloridum)
Rizomii cu rădăcinile elecampane (Rhizomata cum radicibus Inulae)
Rizomii cu rădăcini de cianoză (Rhizomata cum radicibus Polemonii)
Althea Radacini (Radices Althaeae)
Rădăcinile sursei (Radices Polygalae)
Rădăcini de licorice (Radices Glycyrrhizae)
Cloramfenicol (Laevomycetinum)
Ledeen (Ledinum)
Libexin (Libexin)
Clorhidrat de licorină (Lycorini hydrochloridum)
Frunze cu lături (Folia Farfarae)
Frunzele plantanului mare (Folia Plantaginis majoris)
Mesna (mesna)
Mucaltin (Mucaltinum)
Benzoat de sodiu (Natrii benzoas)
Bromură de sodiu (Natrii bromidum)
Oxytetracycline hydrochloride (Oxytetracyclini hydrochloridum)
Oxytetracycline dihydrate (Oxytetracyclini dihydras)
Pertussin (Pertussinum)
Fructe de anason (Fructus Anisi vulgaris)
Lăstari de Ledum Marsh (Cormus Ledi palustris)
Muguri de pin (Turiones Pini)
Sulfat de Streptomicină (Streptomycini sulfas)
Terpingum hydrat (Terpinum hydratum)
Tetraciclină (tetraciclină)
Clorhidrat de tetraciclină (Tetracyclini hydrochloridum)
Erba de oregano (Herba Origani vulgaris)
Herb Thermopsis Lanceolata (Herba Thermopsidis lanceolata)
Violete din plante (Herba Violae)
Iarba de cimbru (Herba Thymi serpylli)
Tusuprex (Tusuprex)
Adaugă un comentariu:
Prenume:

comentariu:

Verificare (introduceți codul din imagine):
cod secret


boală

© medicine-cure.com - ghid de medicamente , 2016
Atenție! Informațiile de pe site sunt destinate exclusiv angajaților din domeniul sănătății!