Referință la medicamente
Catalogul medicamentelor
Preparate
Alcaloizi și alte substanțe de origine vegetală care au efect citostatic (6)
Agenți de alchilare (24)
Aminoacizi (10)
Analgezice (56)
Angioprotectoare (10)
Medicamente anorexigenice (3)
Antagoniști ai ionilor de calciu (8)
Medicamente antiaritmice (15)
Medicamente antihiperlipoproteinemice (antiaterosclerotice) (11)
Antimetaboliți (24)
Antiseptice (87)
Vitamine și produse conexe (66)
Medicamente hepatoprotective (8)
Agenți antihipertensivi (10)
Histamină și antihistaminice (22)
Hormonul. prep., antagoniștii lor, utilizați mai ales în tratamentul cancerului (14)
Hormoni, analogii lor și medicamentele antihormonale (93)
Diuretice (25)
Dopamine și medicamente dopaminergice (2)
Cholagog (16)
Medicamente imunosupresoare (medicamente imunosupresoare) (6)
Medicamente cardiotonice (18)
Expectoranți (25)
Soluții de înlocuire și detoxifiere a plasmei (23)
Preparate pentru alimentația parenterală (12)
Pregătiri pentru prevenirea și tratamentul bolilor cu radiații (5)
Medicamente care înlocuiesc lichidele sinoviale și lacrimale (0)
Preparate utilizate pentru a corecta starea acido-bazică și echilibrul ionic în organism (48)
Medicamente stimulante imune (13)
Prostaglandina și derivații lor sintetici (2)
Antibiotice antineoplastice (10)
Anticonvulsivante (17)
Instrumente de diagnosticare diverse (5)
Diferite medicamente care stimulează procesele metabolice (56)
Vomitante și medicamente antiemetice (7)
Medii de contrast cu raze X (13)
Zahar (2)
Preparate cu serotonină, serotonergice și antiserotonină (6)
Medicamente antitumoare sintetice din diferite grupuri (5)
Laxative (30)
Pastile de dormit (11)
Mijloace speciale pentru tratarea alcoolismului (4)
Antidoturi specifice; sorbenți; complexoni (15)
Produse de tratare a parkinsonismului (14)
Anestezice (14)
Agenți de coagulare a sângelui (34)
Medicamente pentru procesele colinergice periferice (57)
Mijloace care acționează în principal asupra proceselor adrenergice periferice. (38)
Medicamente care cresc tensiunea arterială (2)
Sensibilizatoare care reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase (55)
Medicamente pentru relaxarea mușchilor uterului (tocolitice) (4)
Medicamente pentru stimularea mușchilor uterului (17)
Mijloace de stimulare a receptorilor mucoaselor, pielii și țesuturilor subcutanate (31)
Mijloace care inhibă formarea calculilor urinari și facilitează excreția lor în urină (20)
Mijloace care îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor (48)
Preparate enzimatice și inhibitori de enzime (35)
Enzime utilizate pentru tratamentul cancerului (1)
Medicamente fotosensibilizante și fotoprotectoare (6)
Medicamente colelitolitice (2)
Medicamente noi pe site (1)
Medicamente psihotrope (112)
Agenți chimioterapici (221)
Comentarii recente
04/07/2016 - SPANIE
03/07/2016 - Ella
03/07/2016 - Ira
29/06/2016 -
23/06/2016 -
20/06/2016 - Natalia
18/06/2016 -
18/06/2016 - roman
16/06/2016 - Elena
15/06/2016 - Ac de păr

lepră


Comentariu →

Lepra (lepra greacă; sinonim pentru lepră) - o boală infecțioasă generalizată cronică cauzată de lepra micobacteriilor; caracterizat prin deteriorarea pielii, mucoaselor, sistemului nervos periferic, organelor interne.

Clasificarea leprului

Conform clasificării de la Madrid, adoptată în 1953, există 2 tipuri polare de lepră: lepromatous și tuberculoid și 2 grupuri intermediare: nediferențiate și liniară (dimorfă).

Clasificarea modernă, care se dezvoltă în esență la Madrid, reflectă reactivitatea imunologică și datele studiilor imunobiologice, histopatologice, bacterioscopice. În practică, se disting următoarele 3 tipuri de lepră: lepros, tuberculoid și nediferențiat sau limită. În fiecare dintre aceste tipuri de lepră, sunt posibile 4 etape: fenomene progresive, staționare, regresive și reziduale. În etapele progresive și staționare, chiar și în timpul terapiei raționale, se observă reacții de lepră, manifestate printr-o exacerbare a principalelor focare ale bolii și erupții alergice polimorfe secundare. Formarea tipului de lepră depinde de gradul de rezistență imunobiologică a pacientului. La persoanele cu astenizare, se dezvoltă cel mai adesea imunodeficiența, însoțită de un test de lepromă negativă, cel mai contagios tip de lepră, lepră. La indivizii cu o reactivitate imunologică ridicată, manifestată printr-un test lepromin pozitiv, se observă un tip relativ favorabil - tuberculoidul. Între aceste două tipuri opuse, este adesea dezvăluită o formă intermediară particulară - tipul de lepră nediferențiat. Această variantă a formării bolii este probabilă la persoanele cu o natură nedeterminată a reactivității imunobiologice. Prin urmare, tipul de lepră nediferențiat poate fi ulterior transformat fie în tuberculoid (cu un curs favorabil), fie în lepromat.

Simptome de lepră

1. Lepra timpurie

Primele semne de lepră se găsesc de obicei pe piele și sunt exprimate de una sau mai multe plăci sau pete hipopigmentate sau hiperpigmentate. Adesea, primul simptom la care pacientul atrage atenția este plăcile similare, în zona cărora sensibilitatea este complet absentă sau se observă parestezie. O examinare minuțioasă a acestei zone relevă leziuni ale pielii. Atunci când examinează persoanele care au intrat în contact cu pacientul, ei, în special la copii, dezvăluie adesea o singură leziune a pielii. De obicei, acesta este un site cu sensibilitate redusă, care se poate rezolva spontan într-un an sau doi, dar în acest caz, este recomandat un tratament specific. Sensibilitatea în zona focarelor timpurii este deseori păstrată, mai ales dacă sunt localizate pe pielea feței.

2. Lepră tuberculoidă

Lepra tuberculoidă precoce se manifestă adesea prin pete de hipopigmentare clar delimitate, cu sensibilitate redusă. Ulterior, focurile cresc în dimensiune, marginile lor sunt ridicate și rotunjite sau devin în formă de inel. Există o tendință de distribuție și vindecare periferică în centru. Spălătorii complet dezvoltați își pierd complet sensibilitatea și formațiunile normale ale pielii (glandele sudoripare și foliculii de păr). De regulă, focarele sunt simple sau puține și asimetrice.

Nervii sunt implicați în procesul patologic timpuriu, iar superficial, provenind din leziune, poate crește în dimensiune. Nervii periferici lărgiți (în special ulnarul, peroneul și urechea mare) pot fi palpați și lărgiți astfel încât să devină vizibili, în special cei aflați în imediata vecinătate a leziunilor de pe piele. Se remarcă dureri nevrotice severe. Deteriorarea nervului duce la atrofia musculară, în special la mușchii mici ai mâinii. Adesea dezvoltă contracturi ale mâinii și piciorului. Diverse leziuni duc la infecția secundară a mâinii și la formarea ulcerelor plantare. Ulterior, se poate dezvolta resorbția și pierderea falangelor. Când sunt implicați în procesul nervilor faciali, se pot dezvolta lagofalm, cheratită și ulcerații ale corneei, ceea ce duce la pierderea vederii.

3. Lepra lepatică

Leziunile pielii apar ca pete, noduri, plăci sau papule. Petele sunt adesea hipopigmentate. Limitele sunt neclare, iar părțile centrale ale focurilor, ridicate deasupra suprafeței pielii, sunt densificate și convexe, și nu concave, ca în cazul tuberculoidelor bolii. Între focare se evidențiază infiltrare difuză. Zonele preferate de localizare a focurilor sunt fața (obrajii, nasul, sprâncenele), urechile, încheieturile, articulațiile cotului, fesele și genunchii.

Implicarea unui anumit loc în procesul patologic cu dezvoltarea infiltrării, o formare mică de noduli sau fără el poate progresa atât de evaziv încât boala trece neobservată. Sprancenele cad, mai ales zonele laterale. Mult mai târziu, pielea feței devine îngroșată și încrețită (fața leului), iar globulele urechilor se înmoaie.

Simptomele precoce foarte frecvente sunt congestia nazală, hemoragii, lipsa respirației. Adesea se observă și obstrucția completă a pasajelor nazale, laringită și răgușeală a vocii. Perforarea septului nazal și formarea unei cavități în mijlocul spatelui conduc la dezvoltarea unui nas de șa. Ca urmare a afectării părții anterioare a ochiului, se dezvoltă keratită și iridociclită. Se observă limfadenopatie nedureroasă a ganglionilor inghinali și axilari. La bărbații adulți, infiltrarea și cicatrizarea testiculelor duce la sterilitate. Ginecomastia este un simptom comun.

Implicarea unor trunchiuri nervoase mari în proces cu o formă lepromatică a bolii este mai puțin cunoscută, dar hipestezia difuză, care se extinde în părțile periferice ale membrelor, este răspândită în cursul progresiv al bolii.

4. Lepra de frontieră

Leziunile de pe piele cu lepră tuberculoidă de graniță seamănă de obicei cu cele cu forma tuberculoidă a bolii, dar sunt mai mari ca număr și se caracterizează prin limite mai puțin definite. Mai des decât în ​​cazul leprei tuberculoide, există o implicare multiplă în procesul trunchiurilor nervilor periferici. Lepra de frontieră se caracterizează prin creșterea variabilității caracteristicilor leziunilor pielii, ceea ce determină denumirea de lepră "dimorfă".

Papulele și plăcile pot coexista cu leziuni observate. Pierderea sensibilității este mai puțin accentuată decât în ​​cazul leprului tuberculoid. Forma lepromatică de graniță este caracterizată în mare măsură de leziuni ale pielii eterogene și relativ simetrice. Oglinzile pot fi ușor îngroșate, dar sprâncenele și zona nasului sunt ușor modificate.

Diagnosticul de lepra

Diagnosticul de lepră se bazează pe identificarea directă a agentului patogen. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda de răzuire-excizie a zonelor afectate ale pielii, în care lepra micobacteriului se găsește de obicei în cantități mari.

Motivele pentru lepră

Agentul cauzal al bolii este Mycobacterium leprae. Leproza ​​se transmite prin externarea din nas și gură în timpul contactului strâns și frecvent cu persoanele care nu sunt supuse tratamentului. Perioada de incubație este de obicei de trei până la cinci ani, dar poate varia de la șase luni la câteva decenii (este descrisă o perioadă de incubație de 40 de ani. Este asimptomatică. De asemenea, lepra se caracterizează printr-o perioadă latentă la fel de lungă, nespecificitate și opționalitatea simptomelor prodromale (stare de rău, slăbiciune) , somnolență, parestezie, senzație de răceală), ceea ce complică foarte mult diagnosticul precoce al bolii.

Tratamentul de lepra

Tratamentul se realizează în principal cu medicamente sulfonice ( Diafenilsulfon , Solusulfon ).

Diafenil sulfon este prescris pentru primele 2 săptămâni la 50 mg (în pulbere sau tablete) de 2 ori pe zi, următoarele 3 săptămâni - la 100 mg de 2 ori pe zi, o pauză - 2 săptămâni; cursul tratamentului constă din 4 astfel de cicluri de 5 săptămâni. După 4 cicluri de tratament, se face o pauză timp de 1-1,5 luni și se efectuează din nou tratamentul.

Solusulfona se administrează intramuscular sub formă de soluție apoasă 50% de 2 ori pe săptămână. Cursul este prescris 50 de injecții cu o pauză de 1-1,5 luni. În prima săptămână, medicamentul este administrat de 2 ori în doze de 0,5 ml, în săptămânile următoare se adaugă 0,5 ml până la 3,5 ml (în a 7-a săptămână) și această doză este lăsată până la sfârșitul cursului. Cursul tratamentului durează 6 luni.

Etoxidul se administrează oral zilnic: prima săptămână 0,1 g de 3 ori pe zi, a doua - 0,2 g de 3 ori pe zi, începând cu a treia săptămână 0,3 g de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 6 luni.

Etionamida (Tracker) se administrează oral la 0,25 g pe zi, după 5 zile doza este crescută la 0,5 g, din a 11-a zi este crescută la 0,75 g (0,25 g de 3 ori pe zi). Tabletele se iau la o oră după masă. Cursul tratamentului este de 6 luni.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor sulfonice sunt defecte cardiace decompensate, gastroenterită acută, boli organice ale sistemului nervos etc.

Complicații de lepră

Leproza, sau mai degrabă elementele sale de piele, schimbă aspectul unei persoane, desfigurându-se adesea dincolo de recunoaștere.

Ca urmare a afectării nervilor, apare atrofia musculară, ceea ce duce la pierderea falangelor, ulcerarea corneei ochiului și contracturi ale piciorului și mâinilor.

Leproza ​​la copii

La copiii cu vârste preponderent de la 3 ani și mai mari, mult mai des decât la adulți, este detectată lepra mixtă sau dimorfă, când în același timp există modificări caracteristice tipurilor de lepră lepromate, tuberculoide și nediferențiate. În plus, la copii, lepra se poate manifesta sub formă de eritem nodos.

Medicamente utilizate pentru tratarea acestei boli:

Diafenilsulfon (Diaphenylsulfonum)
Diuciphonum (Diuciphonum)
Rifampicină (Rifampicinum)
Solusulfonum (Solusulfonum)
Sulfalen (Sulfalenum)
Sulfapiridazină (Sulfapiridazin)
Tiaacetasona (Thioacetazonum)
Ethionamidum (Ethionamidum)
Adaugă un comentariu:
Prenume:

comentariu:

Verificare (introduceți codul din imagine):
cod secret


boală

© medicine-cure.com - ghid de medicamente , 2016
Atenție! Informațiile de pe site sunt destinate exclusiv angajaților din domeniul sănătății!