Referință la medicamente
Catalogul medicamentelor
Preparate
Alcaloizi și alte substanțe de origine vegetală care au efect citostatic (6)
Agenți de alchilare (24)
Aminoacizi (10)
Analgezice (56)
Angioprotectoare (10)
Medicamente anorexigenice (3)
Antagoniști ai ionilor de calciu (8)
Medicamente antiaritmice (15)
Medicamente antihiperlipoproteinemice (antiaterosclerotice) (11)
Antimetaboliți (24)
Antiseptice (87)
Vitamine și produse conexe (66)
Medicamente hepatoprotective (8)
Agenți antihipertensivi (10)
Histamină și antihistaminice (22)
Hormonul. prep., antagoniștii lor, utilizați mai ales în tratamentul cancerului (14)
Hormoni, analogii lor și medicamentele antihormonale (93)
Diuretice (25)
Dopamine și medicamente dopaminergice (2)
Cholagog (16)
Medicamente imunosupresoare (medicamente imunosupresoare) (6)
Medicamente cardiotonice (18)
Expectoranți (25)
Soluții de înlocuire și detoxifiere a plasmei (23)
Preparate pentru alimentația parenterală (12)
Pregătiri pentru prevenirea și tratamentul bolilor cu radiații (5)
Medicamente care înlocuiesc lichidele sinoviale și lacrimale (0)
Preparate utilizate pentru a corecta starea acido-bazică și echilibrul ionic în organism (48)
Medicamente stimulante imune (13)
Prostaglandina și derivații lor sintetici (2)
Antibiotice antineoplastice (10)
Anticonvulsivante (17)
Instrumente de diagnosticare diverse (5)
Diferite medicamente care stimulează procesele metabolice (56)
Vomitante și antiemetice (7)
Medii de contrast cu raze X (13)
Zahar (2)
Preparate cu serotonină, serotonergice și antiserotonină (6)
Medicamente antitumoare sintetice din diferite grupuri (5)
Laxative (30)
Hipnotice (11)
Mijloace speciale pentru tratarea alcoolismului (4)
Antidoturi specifice; sorbenți; complexoni (15)
Produse de tratare a parkinsonismului (14)
Anestezice (14)
Agenți de coagulare a sângelui (34)
Medicamente pentru procese colinergice periferice (57)
Mijloace care acționează în principal asupra proceselor adrenergice periferice. (38)
Amplificatori ai tensiunii arteriale (2)
Sensibilizatori care reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase (55)
Medicamente pentru relaxarea mușchilor uterului (tocolitice) (4)
Medicamente pentru stimularea mușchilor uterului (17)
Mijloace de stimulare a receptorilor mucoaselor, pielii și țesuturilor subcutanate (31)
Mijloace care inhibă formarea calculilor urinari și facilitează excreția lor în urină (20)
Mijloace care îmbunătățesc aportul de sânge la organe și țesuturi (48)
Preparate enzimatice și inhibitori de enzime (35)
Enzime utilizate pentru tratamentul cancerului (1)
Medicamente fotosensibilizante și fotoprotectoare (6)
Medicamente colelitolitice (2)
Medicamente noi pe site (1)
Medicamente psihotrope (112)
Agenți chimioterapici (221)
Comentarii recente
04/07/2016 - SPANIE
03/07/2016 - Ella
03/07/2016 - Ira
29/06/2016 -
23/06/2016 -
20/06/2016 - Natalia
18/06/2016 -
18/06/2016 - roman
16/06/2016 - Elena
15/06/2016 - Ac de păr
publicitate
Centrul medical multidisciplinar din Sankt Petersburg este aici .
www.myclinic.ru

Distonie vegetativ-vasculară


Comentariu →

Distonie vegetativ-vasculară , mai corect: disfuncția vegetativ-vasculară (VVD) este o obișnuită în desemnarea practicii de diagnostic medical a tulburărilor vegetative care sunt diverse ca origine și manifestări, dar practic funcționale, din cauza unei încălcări a reglementării neuro-humorale a funcțiilor autonome. Aceste afecțiuni sunt cel mai adesea observate cu nevroză, inactivitate fizică, cu dizarmonie endocrină la pubertate și menopauză, precum și cu afecțiuni asemănătoare nevrozei asociate cu suprasolicitarea neuropsihică sau fizică, infecții, intoxicații, simptome de retragere de la agenți toxici și de altă natură.

Sistemul nervos autonom al unei persoane îndeplinește mai multe funcții importante simultan, în special, asigură funcționarea pe deplin a tuturor sistemelor de bază de susținere a vieții. Partea autonomă a sistemului nervos este responsabilă de reglarea frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale, a temperaturii corpului și monitorizează activitatea proceselor biochimice. La cea mai mică schimbare a condițiilor externe sau interne, sistemul nervos autonom declanșează mecanisme de control și compensare. De aceea, la momentul potrivit, respirația se accelerează, tonul vaselor de sânge se schimbă, iar activitatea mentală este activată.

Cauzele distoniei vasculare autonome

Toți factorii care provoacă apariția VVD pot fi împărțiți în mai multe grupuri principale:

  • Cauze psiho-emoționale - tulburări de somn, suprasolicitare mentală, excitare nervoasă severă;
  • afecțiuni ale coloanei vertebrale - hernie, osteochondroză, blocaj funcțional al segmentelor, dezechilibru muscular;
  • intoxicația de natură exogenă și endogenă;
  • boli cronice - cu un diagnostic de VVD, simptomele bolii apar adesea după deteriorarea sistemelor cardiovasculare, hepatobiliare și bronhopulmonare;
  • tulburări metabolice - în special, echilibrul apă-sare sau echilibrul oligoelementelor;
  • disfuncția sistemului endocrin - patologie, modificări legate de vârstă.

Clasificarea distoniei vegetativ-vasculare

Până în prezent, nu a fost dezvoltată o singură clasificare a distoniei vegetativ-vasculare. Potrivit diverșilor autori, disfuncția autonomă variază în funcție de o serie de următoarele criterii:

  • În funcție de predominanța efectelor simpatice sau parasimpatice: distonie vegetativ-vasculară simpaticotonică, parasimpataticotonică (vagotonică) și mixtă (simpato-parasimpatică);
  • Prin prevalența tulburărilor autonome: generalizate (cu interesul mai multor sisteme de organe în același timp), sistemice (cu interesul unui singur sistem de organe) și forme locale (locale) de distonie vegetativ-vasculară;
  • În funcție de severitatea cursului: variante latente (ascunse), paroxistice (paroxistice) și permanente (permanente) ale cursului distoniei vegetativ-vasculare;
  • După severitatea manifestărilor: curs ușor, moderat și sever;
  • După etiologie: primar (determinat constituțional) și secundar (datorită diverselor condiții patologice) distonie vegetativ-vasculară.

Prin natura crizelor care complică cursul distoniei vegetativ-vasculare, se disting crizele sippatoadrenale, vagoinsulare și mixte. Crizele ușoare sunt caracterizate prin manifestări monosimptomatice, apar cu modificări vegetative pronunțate, care durează 10-15 minute. Crizele de severitate moderată au manifestări polisimptomatice, schimbări vegetative pronunțate și o durată de 15 până la 20 de minute. Cursul sever al crizelor se manifestă prin polisimptomatice, tulburări autonome severe, hiperkinezie, convulsii, atac care durează mai mult de o oră și astenie post-criză timp de câteva zile.

Simptomele distoniei vegetativ-vasculare

Manifestările distoniei vegetativ-vasculare sunt diverse, ceea ce se datorează efectului multifacetic asupra organismului ANS, care reglementează principalele funcții autonome - respirația, alimentarea cu sânge, transpirația, urinarea, digestia etc. Simptomele disfuncției autonome se pot manifesta constant sau se manifestă prin atacuri, crize (atacuri de panică, leșin alte afecțiuni paroxistice).

Mai multe grupuri de simptome ale distoniei vegetativ-vasculare se disting în funcție de încălcările predominante ale activității diferitelor sisteme corporale. Aceste tulburări pot apărea izolat sau se pot combina între ele.

Manifestările cardiace ale distoniei vegetativ-vasculare includ dureri în inimă, tahicardie, senzație de întreruperi și decolorare în activitatea inimii.

În caz de dereglare a sistemului respirator, distonia vegetativ-vasculară se manifestă prin simptome respiratorii: respirație rapidă (tahipnee), incapacitate de a respira adânc și exhalare completă, senzații de lipsă de aer, greutate, oboseală în piept, scurtă durată de respirație paroxistică asemănătoare atacurilor astmatice.

Distonia vegetativ-vasculară se poate manifesta cu diferite tulburări disdinamice: fluctuații ale presiunii venoase și arteriale, circulație sanguină și limfe afectate în țesuturi.

Tulburările vegetative ale termoregulării includ labilitatea temperaturii corpului (crește până la 37-38 ° C sau scade la 35 ° C), frisoane sau senzație de căldură, transpirație. Manifestarea tulburărilor termoregulatoare poate fi pe termen scurt, pe termen lung sau permanent.

O supărare a reglării autonome a funcției digestive este exprimată prin tulburări dispeptice: durere și crampe în abdomen, greață, ecuarea, vărsături, constipație sau diaree.

Distonia vegetativ-vasculară poate provoca apariția diverselor tipuri de tulburări genitourinare: anorgasmie cu dorință sexuală păstrată; urinare dureroasă, rapidă, în absența unei patologii organice a tractului urinar etc.

Manifestările psiho-neurologice ale distoniei vegetativ-vasculare includ letargie, slăbiciune, oboseală cu o ușoară încărcare, performanță redusă, iritabilitate crescută și lacrimă. Pacienții suferă de dureri de cap, dependență meteorologică, tulburări de somn (insomnie, somn superficial și neliniștit).

Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare

Prevenirea și tratamentul disfuncției autonome ar trebui să înceapă în copilărie și adolescență. Este o concepție greșită că disfuncția autonomă este o condiție care reflectă caracteristicile unui organism în creștere, care în timp trece de la sine. S-a dovedit deja că disfuncția autonomă care a apărut în copilărie sau adolescență este un fundal nefavorabil și un adept al multor boli. La adulți, prezența simptomelor distoniei vegetativ-vasculare necesită, în primul rând, excluderea diferitelor boli, a căror evoluție este însoțită de o încălcare a funcției ANS. Printre ele, diverse boli ale glandelor endocrine (glanda tiroidă, glande suprarenale, tulburări genitale); multe tulburări mintale (începând cu nevroza, neurastenia și sfârșind cu boli cauzate de modificări semnificative în structurile creierului). În plus, aproape toate bolile cronice sunt însoțite de simptome ale distoniei vegetativ-vasculare. De aceea este atât de necesar contactul în timp util cu un specialist. Odată cu corectarea în timp util a tulburărilor autonome la 80-90% dintre femei, somnul și pofta de mâncare se normalizează, multe plângeri dispar sau scad semnificativ, iar capacitățile de adaptare ale organismului sunt restabilite. În tratamentul distoniei vegetativ-vasculare, metodele non-farmacologice sunt utilizate pe scară largă: normalizarea stilului de viață, exerciții de fizioterapie, plimbări în afara orașului, turism, tratament balnear, proceduri de temperare, antrenament psihofizic, recreere în aer liber. Utilizarea complexă de medicamente, procedurile de fizioterapie se efectuează conform prescripțiilor medicului.

  1. Rutina zilnică. Asigurați-vă că veți dormi suficient. Durata somnului poate fi variată individual, dar în medie ar trebui să fie de cel puțin 8-9 ore pe zi. Lipsa cronică de somn în sine este cauza diverselor tulburări ale funcționării sistemelor nervoase și endocrine sau poate provoca apariția și exacerbarea simptomelor VD existente. Dormitorul nu trebuie să fie fierbinte sau îndesat. Nu vă sprijiniți pe saltele și perne prea moi sau dure. Este mai bine să dormi pe saltele și perne ortopedice care contribuie la cea mai fiziologică poziție a corpului, capului.
  2. Optimizarea muncii și odihna. Este necesar să alternați stresul mental și cel fizic, să aplicați diverse metode de descărcare psihologică, auto-antrenare. Dacă este posibil, reduce timpul de vizionare a emisiilor TV, lucrând la un computer. În absența unei astfel de oportunități, sunt necesare pauze preventive atunci când lucrați cu un computer, exerciții pentru ochi, etc. Renunțarea la fumat este obligatorie.
  3. Cursuri de educație fizică. Ideal pentru VD sunt înotul, aerobic-ul pe apă, mersul pe jos, schiul, plimbările prin țară, turismul. Cu aceste tipuri de sarcini, antrenamentul mușchiului cardiac și al vaselor de sânge are loc, iar presiunea arterială se stabilizează. O femeie devine mai puțin dependentă de schimbările meteorologice, tolerează mai bine activitatea fizică, crește adaptarea corpului la mediu, stimuli externi. Sporturile de joc sunt bune dacă sunt ținute în aer liber, nu pentru rezultat, ci pentru plăcere. Ele contribuie la descărcarea psiho-emoțională, au un efect general de întărire asupra organismului. Printre simulatoare, cel mai bine este să folosiți un ergometru pentru biciclete, banda de alergat, pas cu pas, mașină de vânătoare. Exercițiile de pe simulatoare sunt contraindicate, unde capul este sub nivelul pieptului și exercițiile sunt efectuate cu susul în jos, din cauza pericolului de leșin, de agravare a stării de bine. Clasele în arte marțiale, gimnastică de forță, culturism, aerobic cu salturi înalte, somersault, au o sarcină semnificativă asupra sistemului cardiovascular. Evitați exercițiile cu o amplitudine mare de mișcare a capului și corpului, mișcări rapide și rapide efectuate, exerciții cu efort static static. Dacă mergeți la aceste sporturi cu tulburări autonome, reduceți încărcătura cât mai mult posibil, refuzați sparringul și controlați respirația și ritmul cardiac atunci când faceți exerciții. Nu se recomandă participarea la competiții serioase. În plus, în timpul cursurilor, nu trebuie să resimțiți disconfort, oboseală excesivă, iritabilitate. Principalul criteriu pentru control este starea ta de bine. Educația fizică ar trebui să vă ofere doar emoții pozitive și plăcerea mișcării fizice.
  4. Corecția nutrițională. Ar trebui să crească aportul de săruri de potasiu și magneziu din organism. Aceste substanțe sunt implicate în conducerea impulsurilor nervoase, îmbunătățesc funcționarea vaselor de sânge și a inimii și contribuie la refacerea echilibrului perturbat dintre diviziunile ANS. Potasiul și magneziul se găsesc în hrișcă, ovăz, soia, fasole, mazăre, caise, dogroză, caise uscate, stafide, morcovi, vinete, ceapă, salată, pătrunjel, nuci. Cu tipul hipoton de VD, se recomandă produse care cresc tonusul vascular: lapte, kefir, ceai, cafea. Cu tipul hipertonic de VD, se recomandă limitarea consumului de sare de masă, ceai, cafea, marinate și murături și să includeți în dieta dvs. produse care reduc tonul vaselor de sânge: terci de orz, fasole, morcovi, salată, spanac, brânză de căsuță. Odată cu tipul normal de VD, dieta ar trebui să includă produse care îmbunătățesc fluxul de sânge și reduc spasmul vaselor de sânge: uleiuri vegetale, citrice, o cantitate moderată de mirodenii.
  5. Fizioterapie. Spectrul procedurilor fizioterapeutice este diferit: electroforeză pe coloana cervicală cu soluții medicinale; curenți modulați sinusoidali, aplicații de parafină și ozokerită pe regiunea occipitală cervicală. Aceste proceduri vizează, de asemenea, restabilirea echilibrului în activitățile principalelor departamente ale ANS, normalizarea funcționării vaselor de sânge și conducția nervilor și îmbunătățirea metabolismului și a circulației sângelui în organe și țesuturi. Recent, pentru tratamentul pacienților cu VD, radiațiile laser roșii și infraroșii au fost utilizate în combinație cu magnetoterapia (la zonele hepatice, paravertebrale, subapulare). Acest lucru îmbunătățește metabolismul în celule, fluxul sanguin, reduce durerea în regiunea inimii, cu toate acestea, acest tip de expunere este mai bine să nu se folosească cu tipul hipotonic de VD, deoarece poate provoca dezvoltarea de leșin, amețeli. Procedurile de apă au un efect restaurator asupra corpului, prin urmare, pentru toate tipurile de VD, se recomandă băi de contrast, dușuri ventilatoare și circulare, hidromasaj și înot. În plus, cu tipul parasimpaticotonic de VD, se folosesc băi de conifere cu sare și radon, iar cu tipul simpaticotonic, se folosesc băi cu dioxid de carbon, clorură și sulfură.
  6. Acupunctura și diferite tipuri de masaj: cu parasimpaticicotonic tip VD - masaj de suprafață în ritm rapid, frecare, masaj vibrator. Cu tipul simpaticotonic - un masaj calmant în ritm lent, frământând zona gulerului. Cu un tip mixt de tulburare autonomă - o combinație de tehnici de masaj.
  7. Fitoterapie. În afecțiunile de tip parasotimpico -otonic, sunt folosiți stimulanți ai plantei: eleutrocroc, ginseng, zamanika, aralia, levzea, diverse plante diuretice și taxe (ursuleț, ienupăr, lingonberry). Pentru afecțiunile tipurilor simpaticotonice și mixte - ierburi sedative (liniștitoare) și taxe: valeriană, mamă, salvie, mentă, balsam de lămâie, hamei, rădăcină de bujor. Regimul de tratament este prescris de medicul curant.
  8. Corecție psihologică. Factorul de personalitate joacă unul dintre rolurile principale în dezvoltarea și evoluția VD. Sanguine, de exemplu, este cel mai rezistent la apariția VD. El este cel mai puțin afectat de stres, tolerează mai ușor boala și se vindecă mai repede. Melancolia și colericul sunt cele mai vulnerabile la dezvoltarea tulburărilor autonome. Astfel de pacienți trebuie să evite, oricând posibil, stresul emoțional excesiv, să răspundă în mod corespunzător la situații stresante. Ierburile calmante, antrenamentele auto, metodele de relaxare, psiho-antrenamentul și rezolvarea problemelor psihologice le vor ajuta. Uneori este necesară psihoterapia de familie, scopul căreia este să normalizeze relația unei persoane cu ceilalți și să amelioreze stresul psihologic.
  9. Rezultate bune se obțin prin tratament spa.
  10. Tratamentul medicamentos trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic. Cuprinde: potasiu, calciu, complexe vitamin-minerale, preparate vasculare, nootropice (agenți care îmbunătățesc nutriția, metabolismul și funcționarea celulelor creierului), antidepresive etc.

Pentru a nu fi neajutorat într-o situație dificilă, cel mai bine este să înveți să faci față atacurilor (crize) vegetativ-vasculare pe cont propriu.

  • Luați 20 de picături de valocordin sau CORVALOL .
  • Pentru palpitații și hipertensiune arterială - luați un comprimat (40 mg) de PROPRANOLOL (un alt nume pentru medicamentul ANAPRILIN , OBZIDAN).
  • Pentru a ameliora emoția nervoasă, este necesar să luați 1-2 tablete de DIAZEPAM (RELANIUM) sub limbă (pentru o absorbție rapidă și completă).
  • Cu o respirație rapidă, cel mai bine este să luați o pungă de hârtie unde să expirați și să inhalați aerul îmbogățit în dioxid de carbon de acolo, ceea ce va duce la normalizarea respirației.

La un pacient care a învățat să facă față unui atac singur, anxietatea cu privire la așteptarea unor noi atacuri scade. Una dintre formele atacurilor vegetative este leșinul - o pierdere bruscă pe termen scurt a cunoștinței, însoțită de o paloare ascuțită, o slăbire semnificativă a respirației și a circulației sângelui. Este cauzată de o încălcare temporară a tonusului vascular, fluxul de sânge din creier și o scădere a tensiunii arteriale. De obicei, leșinul apare atunci când există o tulburare emoțională puternică, într-o cameră umplută etc. Aparaturile de leșin sunt paloare ale pielii, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, amețeli, întunecare în ochi, sunete și tinitus și greață. Apoi, există o pierdere a cunoștinței și o cădere (unele femei pot anticipa debutul leșinului și reușesc să prevină o cădere, adică să stea la timp cu sprijin pe spate, să-și desprindă hainele de stoarcere etc.). Transpirația rece apare pe frunte, respirația devine superficială, lentă, pulsul este frecvent, slab, mâinile și picioarele sunt reci. Cel mai adesea, leșinul este de scurtă durată. După câteva minute, conștiința este restabilită.

Medicamente utilizate pentru tratarea acestei boli:

Alprazolam (Alprazolam)
Alprenolol (Alprenolol)
Amizil (Amizil)
Anaprilină (Anaprilinum)
Atenolol (Atenolol)
Bopindolol (Bopindolol)
Bromkamfora (Bromcamphora)
Butiroxan (Butiroxanum)
Valocordin (Valocordin)
Valokormid (Valocormidum)
Valosedan (Valosedan)
Gidazepam (Gidazepamum)
Grandaxinum (Grandaxinum)
Clobazam (clobazam)
Corvalol (Corvalolum)
Rizomii cu rădăcini valeriene (Rhizomata cum radicibus Valerianae)
Labetalol (Labetalol)
Lorazepam (Lorazepam)
Mebicar (Mebicarum)
Mesapamum (Mezapamum)
Meprotanum (Meprotanum)
Metoprolol (Metoprolol)
Nadolol (Nadolol)
Bromură de sodiu (Natrii bromidum)
Nozepam (Nozepamum)
Oxilidină (Oxilidin)
Oxprenolol (Oxprenololum)
Pindolol (Pindololum)
Pyroxanum (Pyrroxanum)
Proxodolol (Proxodololum)
Sibazon (Sibazonum)
Talinololum (Talinololum)
Timolol ( Timololum )
Iarba Passiflora (Herba Passiflorae)
Iarbă de mamă (Herba Leonuri)
Trioxazin (Trioxazin)
Fenazepam (Phenazepamum)
Clozepid (Chlozepidum)
Comentarii:
Klevtsov Dmitry, psihoterapeut, Moscova.
16.08.2011 ora 23:55
În prezent, există confuzie atunci când folosiți termenii NDC și VVD.

Mulți pacienți caută răspunsuri la întrebări:

- Care sunt acești termeni, originea și adecvarea aplicării lor?

- NDC (VVD) este o boală, sindrom sau afecțiune fiziologică?

- Cu cine ar trebui să se trateze ?, terapeutul, neurologul sau psihoterapeutul?

Pentru a răspunde la aceste trei întrebări frecvente.

Primul răspuns.

Termenul <astenie neurocirculatorie> a fost inventat pentru prima dată de medicul american B. Oppenheimer în 1918.

În 1954, cardiologul autohton NN Savitsky, modificând oarecum termenul, a propus numele <distonie neurocirculatorie>, subliniind trei opțiuni clinice: hipertonice, hipotonice și tipuri cardiace de NDC.

După aceea, definiția a devenit larg răspândită în mediul științific și clinic al cardiologilor și terapeuților (internisti); suprasolicitat cu diverse sinonime (cardiopatie dregregatoare; cardiopatie funcțională; sindrom neurotic cardiovascular).

Cardiologii proeminenți G. R. Lang și A.L. Myasnikov au numit această tulburare - <nevroza sistemului cardiovascular>.

Cu toate acestea, neurologul-vegetolog, academicianul Alexander Moiseevich Wayne, în lucrările sale privind diagnosticul și tratamentul distoniei autonome, critică utilizarea termenului „distonie neurocirculatorie”.

Citez:

- <Distonia neurocirculatorie, care reflectă instabilitatea tensiunii arteriale, labilitatea pulsului, încălcarea reglării autonome a ritmului cardiac, este considerată mai corect a fi doar una, deși componenta cea mai constantă a distoniei autonome> (1).

- <Distonia neurocirculatorie este doar o parte a distoniei autonome, iar medicul care a diagnosticat NDC fie nu a observat o implicare mai largă a altor sisteme corporale în procesul de regregare autonomă, fie nu a acordat importanță acestui> (1).

Mai departe A. M. Wayne scrie:

- <Este absolut inacceptabil ca o boală să fie desemnată diferit de reprezentanții diferitelor specialități medicale> (1).

Pentru a rezuma, NDC este inacceptabil să fie utilizat ca termen independent, deoarece acest concept este doar o parte a unui concept mai general și mai bine sistematizat de distonie vegetativă.

De asemenea, academicianul Wayne nu a recomandat utilizarea termenului de distonie vegetovasculară: - Sindromul distoniei autonome (SVD) este o manifestare a tuturor formelor de tulburări ale reglării autonome. În ultimii ani, i-am acordat preferință față de sindromul distoniei vegetovasculare, de atunci devine posibil să vorbim despre sindromul distoniei vegetoviscerale, iar acesta din urmă poate fi împărțit în diverse distonii sistemice (vegetocardice, vegetogastrice etc.). Prin urmare, ni se pare că termenul mai general-SVD (1) este corect.

Al doilea răspuns.

În ceea ce privește autosuficiența nosologică a termenului „distonie vegetativă”, aici Alexandru Moiseevici, așa cum ați înțeles deja, este fără echivoc: <Distonia vegetativă este un sindrom>.

Definiție: un sindrom-complex de semne persistente ale unei afecțiuni care apare în diferite boli și afecțiuni patologice.

Adică un sindrom, acesta nu este o boală.

- Ce boală este astăzi o sursă de plângeri a unui pacient ale cărui simptome obișnuiau să fie calificate ca NDC sau VVD?

- Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din cea de-a zecea revizuire (adoptată în 1989; în Rusia, autoritățile și instituțiile medicale au trecut la ICD-10 în 1997), diagnostice precum „distonie neurocirculatoare> și„ distonie vegetovasculară ”sunt incluse în conceptul: somatoform disfuncția sistemului nervos autonom.

Care este principala boală și aparține secțiunii de boli mintale (litera F ICD-10).

F45.3 Disfuncția sistemului nervos autonom Somatoform

Reclamațiile sunt prezentate pacienților în așa fel încât să fie cauzate de o tulburare fizică a acelui sistem sau organ, care este influențată în principal sau complet de sistemul nervos autonom, adică de sistemul cardiovascular, gastrointestinal sau respirator. (Aceasta include sistemul urogenital). Cele mai frecvente și vii exemple se referă la sistemul cardiovascular („nevroza cardiacă”), sistemul respirator (lipsa psihică de respirație și sughiț) și sistemul gastrointestinal („nevroza stomacală” și „diareea nervoasă”). Simptomele sunt de obicei de două tipuri, dintre care niciunul nu indică o tulburare fizică a organului sau sistemului afectat. Primul tip de simptome, pe care se bazează diagnosticul, este caracterizat prin plângeri care reflectă semne obiective ale excitației autonome, cum ar fi palpitații, transpirație, roșeață și tremur. Al doilea tip se caracterizează prin simptome mai idiosincratice, subiective și nespecifice, cum ar fi sentimente de durere trecătoare, arsură, greutate, tensiune, senzații de balonare sau întindere. Aceste reclamații se referă la pacienții cu un anumit organ sau sistem (care poate include simptome autonome). Tabloul clinic caracteristic constă într-o implicare distinctă a sistemului nervos autonom, plângeri subiective nespecifice suplimentare și referințe constante ale pacientului la un organ sau sistem specific ca fiind cauza tulburării.

Mulți pacienți cu această tulburare au indicii de stres sau dificultate psihologică și probleme care par a fi legate de tulburare. Cu toate acestea, într-o proporție semnificativă a pacienților care îndeplinesc criteriile acestei tulburări, factorii psihologici agravanti nu sunt detectați.

În unele cazuri, pot fi prezente tulburări minore în funcțiile fiziologice, cum ar fi sughițul, flatulența și lipsa respirației, dar de la sine nu interferează cu funcționarea fiziologică de bază a organului sau sistemului corespunzător.

Instrucțiuni de diagnostic:

Pentru un diagnostic fiabil, toate simptomele sunt necesare:

1. Simptome de excitație autonomă, cum ar fi palpitații, transpirație, tremur, roșeață, care sunt de natură cronică și provoacă anxietate;
2. Simptome subiective suplimentare legate de un anumit organ sau sistem;
3. îngrijorarea și întristarea pentru posibila boală gravă (dar deseori incertă) a acestui organ sau sistem și explicații și asigurări repetate din partea medicilor rămân fără rod;
4. nu există dovezi ale unei structuri sau funcționale semnificative: încălcarea acestui organ sau sistem.
Diagnostic diferențial:

Diferențierea de tulburarea de anxietate generalizată se bazează pe predominanța componentelor psihologice ale excitației autonome în tulburarea de anxietate generalizată, cum ar fi frica și prezentările anxioase și absența unei atribuții constante a altor simptome unui organ sau sistem specific. Simptomele autonome pot apărea, de asemenea, cu tulburări somatizate, dar în comparație cu o serie de alte senzații, ele nu au nici severitate, nici constanță și, de asemenea, nu sunt atribuite tot timpul unui singur organ sau sistem.

incluse sunt:

• nevroză cardiacă;
• sindromul da Costa;
• gastronevroză;
• astenie neurocirculatorie;
• forma psihogenă de aerofagie;
• forma psihogenă a tusei;
• forma psihogenă a diareei;
• forma psihogenă de dispepsie;
• forma psihică de disurie;
• forma psihogenă de flatulență;
• forma psihogenă a sughițului;
• forma psihogenă de respirație profundă și frecventă;
• forma psihogenă de urinare;
• forma psihogenă a intestinelor iritabile;
• forma psihogenă a pylorospasmului (5).


Al treilea răspuns.

Sarcinile terapeutului (internistului) și neurologului în identificarea pacientului cu sindromul distoniei autonome (SVD) sunt următoarele:

1) confirmă sau exclude prezența leziunilor organice ale sistemelor viscerale sau ale sistemului nervos periferic / central;

2) cu excluderea cauzelor organice, este necesară trimiterea pacientului la un psihoterapeut (conform G. Osokina, 1988, 78% dintre cei examinați cu VVD nu au patologie organică) pentru a stabili un diagnostic nosologic și a prescrie tratament etiotrop.

Astfel, toate lucrările privind diagnosticul final și tratamentul disfuncției vegetative somatoforme sunt efectuate de psihoterapeut după consultarea pacientului cu terapeuți.





Literatură folosită:

1. Wayne A. M., Yakovlev N.A., Slyusar T.A. Distonie vegetativă. 1996.

2. Gindikin V.Ya. Lexiconul psihiatriei minore. 1997.

3. Scrisoare de informare și metodologie: utilizarea clasificării statistice internaționale a bolilor și problemelor de sănătate, a zecea revizuire (ICD-10) în practica medicinei interne. Ministerul Sănătății Federației Ruse., 2002.

4. Okorokov A.N. Diagnosticul bolilor organelor interne: T.7. Diagnosticul bolilor inimii și vaselor de sânge. 2003.

5. Tulburări mentale și de comportament (F00 - F99), (Clasa 5 ICD-10, adaptată pentru utilizare în RF) / Sub redacția generală a Kazakovtseva BA, Gollanda VB, 2003
Maria
16/04/2012 00:33
te rog, spune-mi! Am 26 de ani din cauza traumatismelor la nivelul capului, am distanțare vegetativ-vasculară, presiunea sare foarte mult! și când vremea se va schimba și mie, spune-mi că există o modalitate de a se revela complet, că presiunea nu ar deranja!
speranță
31.08.2012 00:12
Vă rog să-mi spuneți! Am 32 de ani de la naștere în urmă cu 10 ani. Am început să simt amețit, vărsături de febră. Acum, uneori, am amețeli când închid ochii noaptea și când dau capul în jos, mă ridic. Nu am lucrat de 10 ani, mi-e teamă să merg singur în transport și magazine. Vă rugăm să ajutați ...
speranță
31/08/2012 00:13
Mesajul meu peipele27 @ mail.ru
Adaugă un comentariu:
Prenume:

comentariu:

Verificare (introduceți codul din imagine):
cod secret


boală

© medicine-cure.com - ghidul medicamentelor , 2016
Atenție! Informațiile de pe site sunt destinate exclusiv angajaților din domeniul sănătății!