Referință la medicamente
Catalogul medicamentelor
Preparate
Alcaloizi și alte substanțe de origine vegetală care au efect citostatic (6)
Agenți de alchilare (24)
Aminoacizi (10)
Analgezice (56)
Angioprotectoare (10)
Medicamente anorexigenice (3)
Antagoniști ai ionilor de calciu (8)
Medicamente antiaritmice (15)
Medicamente antihiperlipoproteinemice (antiaterosclerotice) (11)
Antimetaboliți (24)
Antiseptice (87)
Vitamine și produse conexe (66)
Medicamente hepatoprotective (8)
Agenți antihipertensivi (10)
Histamină și antihistaminice (22)
Hormonul. prep., antagoniștii lor, utilizați mai ales în tratamentul cancerului (14)
Hormoni, analogii lor și medicamentele antihormonale (93)
Diuretice (25)
Dopamine și medicamente dopaminergice (2)
Cholagog (16)
Medicamente imunosupresoare (medicamente imunosupresoare) (6)
Medicamente cardiotonice (18)
Expectoranți (25)
Soluții de înlocuire și detoxifiere a plasmei (23)
Preparate pentru alimentația parenterală (12)
Pregătiri pentru prevenirea și tratamentul bolilor cu radiații (5)
Medicamente care înlocuiesc lichidele sinoviale și lacrimale (0)
Preparate utilizate pentru a corecta starea acido-bazică și echilibrul ionic în organism (48)
Medicamente stimulante imune (13)
Prostaglandina și derivații lor sintetici (2)
Antibiotice antineoplastice (10)
Anticonvulsivante (17)
Instrumente de diagnosticare diverse (5)
Diferite medicamente care stimulează procesele metabolice (56)
Vomitante și medicamente antiemetice (7)
Medii de contrast cu raze X (13)
Zahar (2)
Preparate cu serotonină, serotonergice și antiserotonină (6)
Medicamente antitumoare sintetice din diferite grupuri (5)
Laxative (30)
Pastile de dormit (11)
Mijloace speciale pentru tratarea alcoolismului (4)
Antidoturi specifice; sorbenți; complexoni (15)
Produse de tratare a parkinsonismului (14)
Anestezice (14)
Agenți de coagulare a sângelui (34)
Medicamente pentru procesele colinergice periferice (57)
Mijloace care acționează în principal asupra proceselor adrenergice periferice. (38)
Medicamente care cresc tensiunea arterială (2)
Sensibilizatoare care reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase (55)
Medicamente pentru relaxarea mușchilor uterului (tocolitice) (4)
Medicamente pentru stimularea mușchilor uterului (17)
Mijloace de stimulare a receptorilor mucoaselor, pielii și țesuturilor subcutanate (31)
Mijloace care inhibă formarea calculilor urinari și facilitează excreția lor în urină (20)
Mijloace care îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor (48)
Preparate enzimatice și inhibitori de enzime (35)
Enzime utilizate pentru tratamentul cancerului (1)
Medicamente fotosensibilizante și fotoprotectoare (6)
Medicamente colelitolitice (2)
Medicamente noi pe site (1)
Medicamente psihotrope (112)
Agenți chimioterapici (221)
Comentarii recente
04/07/2016 - SPANIE
03/07/2016 - Ella
03/07/2016 - Ira
29/06/2016 -
23/06/2016 -
20/06/2016 - Natalia
18/06/2016 -
18/06/2016 - roman
16/06/2016 - Elena
15/06/2016 - Ac de păr

metotrexat

instrucțiuni de utilizare





METOTREXAT (Methotrexatum). Acidul 4-amino-N 10-metil-pteroilglutamic sau (acidul deoxi-4-amino-N metilfolic).

Sinonime: Abifrexat, A-methopterin, Antifolan, Folex, Metotrexat, Metilaminointerinum, Mexate etc.

Pulbere cristalină galbenă sau portocalie-galbenă. Practic insolubil în apă și alcool.

De asemenea, este disponibil sub formă de sare de sodiu (pentru injectare) - o masă galbenă, uscată, poroasă de galben (0, 005 g) și de la galben închis la galben-brun (0,05 și 0,1 g), solubil în apă. Medicamentul este higroscopic. Stabil la lumină.

Structura chimică a metotrexatului este aproape de acidul folic (vezi) și este antagonistul său antimetabolit.

Datorită efectului anti-folic, medicamentul suprima mitoza celulară, creșterea țesuturilor care proliferează activ (inclusiv măduva osoasă) și inhibă creșterea neoplasmelor maligne.

Metotrexatul este utilizat pe cale orală, precum și sub formă de sare de sodiu intramuscular, intravenos și intratecal. Când se administrează, concentrația maximă în serul sanguin se observă după 2 - 4 ore, după administrarea intramusculară și intravenoasă - în prima oră. Este excretat rapid în urină.

Alocați metotrexat și sarea de sodiu singur sau în chimioterapie combinată pentru leucemia limfoblastică și mieloidă acută, în stadiile tardive ale leucemiei mielogene cronice, cu limfosarcom; cu chimioterapie combinată la pacienții cu cancer de sân, plămâni, ovar. În doze crescute (sub pretextul folinatului de calciu - vezi) este utilizat și pentru sarcomul osteogen, tumora Ewing, sarcomul țesuturilor moi, coriocarcinomul uterin.

În interior, metotrexatul este prescris sub formă de tablete.

Odată cu tratamentul complex al leucemiei, adulților li se prescriu 0,03 g- (30 mg) de 2 ori pe săptămână. Doza maximă zilnică pentru copii este de 0,02 g (20 mg) pe 1 m2 de suprafață corporală. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni. Cu un curs intensiv, adulților li se prescriu O, 02 - 0, 025 g (20 - 25 mg) zilnic timp de 5 zile. Pauze între cursuri 2 - 3 săptămâni.

Cu coriocarcinomul uterin, se prescriu 0,05 g (50 mg) o dată la 5 zile. Pe parcursul tratamentului 0, 3 - 0, 4 g. Cursurile se repetă cu întreruperi timp de cel puțin 1 lună. De asemenea, este prescris în doze mai mari: 15-30 mg zilnic timp de 5 zile, cu intervale de 1 până la 2 săptămâni.

Sarea de metotrexat de sodiu se administrează intramuscular, intravenos (prin flux sau picătură) sau în canalul spinal. Conținutul fiolei este dizolvat într-o soluție sterilă izotonică de clorură de sodiu.

Adulților cu leucemie li se prescrie sare de sodiu metotrexat parenteral, de obicei la o doză de 0,01-0,03 g; doza zilnică este de 0,03 g (30 mg). Introduceți de 1 sau 2 ori pe săptămână sau de 1 dată în 4 zile. Copiii cu vârsta sub 7 ani se administrează parenteral într-o singură doză zilnică de 0, 003 - 0, 005 g (3 - 5 mg), 7 - 14 ani - 0, 005 - 0, 015 g (5 - 15 mg); 0, 009 - 0,015 g (9 - 15 mg), 7 - 14 ani - 0,015 - 0, 045 g (15 - 45 mg) se administrează pe parcursul tratamentului pentru copii sub 7 ani.

În coriocarcinomul uterin, metatrexatul de sodiu este utilizat intramuscular sau intravenos într-o singură doză de 0,02 g (20 mg) zilnic timp de 5 zile. Cursurile se repetă de 2 până la 4 ori cu tratament primar la intervale de 2 până la 4 săptămâni, cu terapie de întreținere de 1 până la 2 ori.

Dozele totale de metotrexat și sarea de sodiu a acestuia sunt 0, 2 - 0, 4 g (200 - 400 mg) pentru pacienții netratați anterior și 0, 1 - 0, 2 g pentru pacienții care au urmat terapie de întreținere.

În cazul neuroleucemiei (leucemie meningeală), se injectează metotrexat de sodiu în canalul spinal (soluție de 0,25% într-o singură doză de 0,05,0, 01 g sau 10 mg la 1 m 2 de suprafață a corpului la intervale de 3-4 zile).

În formele severe ale bolii și în cazurile în care dozele obișnuite de metotrexat nu sunt suficient de eficiente (de exemplu, cu osteosarcom), metotrexatul și sarea de sodiu sunt uneori utilizate în doze mari. O astfel de terapie a devenit posibilă datorită descoperirii proprietăților antidot ale folinatului de calciu, ceea ce reduce efectele toxice ale metotrexatului, fără o scădere semnificativă a activității antitumoare.

Când se utilizează metotrexat de sodiu în doze mari, conținutul fiolei (0,05 sau 0,1 g de medicament) se dizolvă în 400 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. Se administrează prin picurare timp de 3-4 ore adulților în doze de la 200 mg / m2 până la 3 g / m2 o dată pe săptămână. Cursul tratamentului este de la 1 la 3 injecții. Cursurile repetate sunt posibile după 3 - 4 săptămâni.

În timpul tratamentului cu metotrexat în doze mari, este necesar să se monitorizeze pH-ul urinei; în ziua administrării și în următoarele 2 - 3 zile, reacția de urină trebuie să fie alcalină. Acest lucru se realizează prin picurare intravenoasă a unui amestec constând din 40 ml de 4, soluție de bicarbonat de sodiu 2% și 400 - 800 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, cu o zi înainte, în ziua tratamentului și în următoarele 2 - 3 zile. Metotrexatul în doze mari și mari trebuie administrat în combinație cu hidratarea suplimentară a 2 litri de lichid pe zi (soluție Ringer, soluție de glucoză 5% cu adăugarea de panangină sau 20 ml soluție de 10% clorură de potasiu).

Un metotrexat într-o singură doză de 2 g sau mai mult este administrat sub controlul conținutului medicamentului în ser.

Metotrexatul este de asemenea utilizat în tratamentul psoriazisului. De obicei, 2, 5 - 5, 0 mg se prescriu oral de 2 până la 3 ori pe zi, de 1 dată pe săptămână; uneori prescris într-o doză de 2,5 mg de 3-4 ori pe zi în cursuri de 5-7 zile cu intervale de 3 zile. Metotrexatul este de asemenea utilizat în tratamentul complex al psoriazisului în asociere cu pirogenal.

De asemenea, medicamentul este eficient pentru angioreticuloza Kaposi, micoza fungoidă și unele alte dermatoze.

În ultimii ani, s-a propus utilizarea metotrexatului ca unul dintre mijloacele „de bază” în tratamentul complex al artritei reumatoide. Aplicați oral sau parenteral în doze de 5, 0 - 7, 5 - 15, 0 mg 1 dată pe săptămână (cu intervale de 12 - 24 ore între dozele de doze individuale). Cursul tratamentului este de 18 luni.

În toate cazurile de metotrexat, trebuie avut în vedere faptul că medicamentul poate provoca reacții adverse: greață, diaree, stomatită și cu o utilizare mai lungă, leziuni ulcerative ale mucoasei bucale cu sângerare, căderea părului, trombocitopenie cu sângerare generală, anemie, infecție secundară ; hepatita toxică, leziunile renale etc. sunt posibile.

Aplicați medicamentul sub o supraveghere medicală atentă. Medicamentul este contraindicat în sarcina, bolile hepatice și renale, măduva osoasă.

În timpul tratamentului cu metotrexat, este necesar să se efectueze un studiu al conținutului de leucocite și trombocite în sânge de 3 ori pe săptămână, iar la sfârșitul tratamentului - de 1 dată pe săptămână timp de o lună.

Anticoagulantele, salicilatele și medicamentele care pot inhiba hematopoieza (sulfonamide etc.) nu trebuie prescrise în același timp cu metotrexatul.

Mod de eliberare: comprimate acoperite, 0,0025 g (2,5 mg) într-un pachet de 50 de bucăți; în fiole (pentru injecție) la 0, 005; 0, 05 și 0, 1 g (Methotrexatum 0, 005; 0, 05 și 0, 1 injecție pro).


Se utilizează în tratamentul:
Leucemie limfocitară (cronică) , Leucemie mielogenă (cronică) , Psoriazis
Adaugă un comentariu:
Prenume:

comentariu:

Verificare (introduceți codul din imagine):
cod secret


boală

© medicine-cure.com - ghid de medicamente , 2016
Atenție! Informațiile de pe site sunt destinate exclusiv angajaților din domeniul sănătății!